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凸出的肚臍 - 臍疝氣

采新婦幼診所/黃醫師

小寶寶的肚臍怎麼跟別人不一樣? 凸凸的,軟軟的,還忽大忽小的,醫生說,這是臍疝氣,長大一點就會好了.
可是怎麼感覺它變大了? 媽媽看了好擔心......


什麼是"臍疝氣" ? 是哭出來的嗎?
"臍疝氣"是小嬰兒常見的問題,起因於腹壁肌肉發育上的小缺陷,即腹壁肌肉閉瑣不全,使腹腔內容物(通常是腸子)會凸出於腹壁之外.
在腹壓大的時候,如寶寶哭鬧或用力時凸出物會更為明顯,但並不是因為哭才造成的.
統計上,黑人較多. 早產兒及女嬰的發生率也較高.

該怎麼照顧, 需要治療嗎?
坊間有此一說,在寶寶的肚臍上貼上一個硬幣可以治療臍疝氣.
這是錯誤的觀念,只是讓家長看不到凸起的肚臍,比較不會緊張,事實上是沒有療效的.
相反的,因為硬幣本身是髒的東西,反而可能因此造成肚臍附近皮膚感染或過敏反應,得不償失.

大多數的臍疝氣約在寶寶六個月至一歲時會慢慢瘉合, 少數較大的疝氣,可能須追蹤到五至六歲才會消失
但在滿月過後, 六個月之前,有些寶寶肚臍凸出的部分會有變大的情形, 這是因為寶寶的力氣變大了,在用力時腹壓增加,而此時腹壁缺損還未癒合,所以腹腔內容物被擠壓出來的部分也跟著增加.

對於臍疝氣,父母只需要觀察凸出的腸子是否有卡住的情形.
正常情況下,凸出部分的皮膚呈現正常的膚色,摸起來軟軟的,用手指輕輕按壓可將之推回腹腔內(在小孩安靜不哭鬧時),
若凸出的臍疝氣呈現硬塊狀,紅腫或呈紫黑狀,無法用手推回,寶寶看起來很痛的樣子,則可能是腸子箝塞,須立刻就醫處理.

下列情況需就醫評估是否需開刀治療

1. 有腸道箝塞的症狀

2. 反覆臍凸出而常常很難用手推回

3. 臍疝氣基部的"臍輪"直徑較大: "臍輪"大於兩公分者較難自己癒合

4. 小孩五歲以上,臍疝氣仍未癒合
 

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