醫療新知


母嬰親善醫院介紹
嬰兒所需奶量及胃的大小
依嬰兒需求哺餵之重要性及意義
認識您的乳房
母乳的優點及哺餵的好處
母乳哺餵的好處
奶水的產生與調節
開啟乳汁分泌的第一把鑰匙
24小時親子同室的重要性
寶寶含奶的姿勢
哺育母乳的姿勢
擠奶的方法
孕期常見的不是及處理
擠出的奶水如何儲存?
孕婦感冒 到底要不要吃藥?
赴茲卡疫區 孕婦返台應照超音波
臍帶護理
新生兒沐浴
耳溫槍測量方式
葉酸代謝基因檢測
染色體基因晶片檢測 aCGH 簡介
早期子癲前症風險評估
X染色體脆折症基因篩檢
脊髓性肌肉萎縮症基因篩檢
非侵入性產前染色體篩檢 NIPS、NIFTY
小小孩便秘大作戰
新生兒常見的皮膚疹
惱人的尿布疹
嗝嗝不停的小寶貝
惱人的溢奶與吐奶-胃食道逆流
新生兒感冒了?
凸出的肚臍 - 臍疝氣
我的寶貝不喝奶
寶寶的穿著
絨毛膜採樣
什麼是子宮頸抹片檢查?
什麼是超薄抹片?
什麼是HPV人類乳突病毒?
羊膜穿刺檢查
第二孕期四指標母血唐氏症篩檢
aCGH─晶片式全基因定量分析技術 施行時機
服用排卵藥會不會增加卵巢癌的危險?
子宮內膜異位是遺傳疾病嗎?
懷孕能治好子宮內膜異位嗎?
高層次超音波
早期唐氏症篩檢
孩童偏挑食的科學診斷與治療對策
嬰幼兒健康檢查
家族中有人得過卵巢癌,則罹患卵巢癌的機率是如何?
過敏兒最新統計數字
首頁 | 醫療新知
 
新生兒與小兒相關 >
惱人的溢奶與吐奶-胃食道逆流

采新婦幼診所/黃醫師


兩個半月的小琪,長的白白胖胖,愛玩又愛笑,是全家人的開心果。但是,最近半個月來,小琪常有吐奶的情形,讓大家好擔心。小琪的吐奶總是突如其來,讓媽媽措手不及。有時才剛吃飽媽媽正輕輕幫她拍打嗝時,就把剛剛好不容易喝完的奶吐出了一大半;有時明明已經喝完奶ㄧ兩個小時了,翻個身換尿布的同時,又溢出了ㄧ小口;有時甚至到下一餐準備吃奶時,還會溢出一些前一餐未消化完的奶渣。雖然小琪的食慾和活動力一如往常,但家人還是很憂心,小琪的腸胃是不是出現了什麼問題 。

上述小琪的症狀,是典型嬰兒胃食道逆流的表現,困擾著許多新手父母。

人的食道與胃交界處有個括約肌,稱作”賁門”。在嬰幼兒時期此構造並未完全成熟而有閉鎖不全的情形,使得食物容易自胃逆流而上。在許多未滿周歲的嬰兒因此都有輕微溢奶的現象,尤其在早產兒更為常見。一些腦性麻痺、先天性心臟病,或有腸道畸形的嬰兒尤其容易有此問題。

胃食道逆流的典型症狀是,嬰兒吐奶的時間不固定,餵奶中、喝奶後數分鐘至數十分鐘、甚至是下一餐餵奶前都有可能發生,尤其在小嬰兒腹壓增加,如扭動哭鬧、開心大笑、或是搖晃翻身時特別容易發生。有些時候,餵奶方式不適當,使寶寶吞入大量的空氣,也常常是造成嬰幼兒溢奶的原因。

在門診常遇到憂心忡忡的父母帶著兩三個月大的小嬰兒來求診,家長往往覺得嬰兒在滿月前症狀輕微,越長大反而越容易吐奶。這是因為這時候的小嬰兒肢體活動開始較有力量,在用力時產生較大的腹壓,使得胃內食物較易自閉鎖不全的賁門逆流,而且此時期的小嬰兒對外界刺激會有微笑等不同表情的反應,大人們往往喜歡搖晃逗弄他,也容易造成食物的逆流。

這種現象大多在寶寶5~6個月大時會逐漸減輕,但也有些寶寳會持續較久的時間。統計上,85%的吐奶現象在18個月大時會痊癒,95%到4歲大時痊癒。

處理方式:
1.物理方法:
對於症狀輕微的嬰兒,照顧者可先採取物理性的方式減輕逆流的症狀。
在餵奶後不要太快躺下,適當的排氣後,先維持直立或半直立的姿勢,或將頭部抬高。此外,餵奶的前後盡量避免嬰兒搖晃、激烈哭鬧、或其他易增加腹壓的活動,餵奶後換尿片時動作要輕柔不要壓迫到肚子。
胃的排空時間與姿勢有關,趴睡是最快的,但統計上趴睡發生猝死的機率較高,目前主張右側躺是較好的選擇。有研究顯示,右側躺後ㄧ小時再改為左側躺有最好的效果。
少量多餐,並注意寳寶排便情形,避免便秘的發生,也有助於改善症狀。

2. 藥物治療:
對於症狀較顯著的寳寳,經醫師檢查評估後,必要時可使用一些促進胃排空的藥物。
有些寶寳因反覆逆流合併有食道炎的症狀影響食慾,可使用制酸劑等胃藥治療。

3.手術治療:
某些結構性異常導致的胃食道逆流、藥物治療效果不佳、成長不良,甚至出現併發症的小孩,經醫師評估後可考慮手術治療。

需特別注意的是,許多其他疾病也可能以胃食道逆流的症狀表現。若您對寶寶的診斷或照顧上有疑慮,請直接諮詢小兒專科醫師。

回上頁

優吉兒網站設計 - Website Info.