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我的寶貝不喝奶
采新婦幼診所/黃醫師

4個月大的萱萱,喜歡東摸摸西瞧瞧,對周圍的事物充滿了好奇心,總是笑臉迎人。但是媽媽發現,萱萱最近食慾變差,應該說似乎根本就不會餓。每到了餵奶時間,就是媽媽頭痛的時刻了。寶寶一看到奶瓶,就先轉過頭去假裝沒看到,聞到奶味就皺眉,硬把奶塞入他口中,就奮力扭動、哭鬧抗議,把奶頭從嘴裡頂出來,有時妥協喝個 20 CC,就把頭轉開了,甚至把奶吐出來,好像很難喝的樣子。每次總要奮鬥個ㄧ小時,搞的母女精疲力竭,當媽媽放棄餵奶後,不一會兒,萱萱又回復了愛笑的可愛模樣。媽媽決定狠下心,下一餐不餵了,可是萱萱依然沒有肚子餓的樣子,有時ㄧ整個白天都沒有喝奶,她還是ㄧ副精力旺盛的樣子,只有趁她塊睡著時,才會迷迷糊糊的喝完整瓶奶。

許多新手爸爸媽媽或阿公阿嬤都曾有過類似的經驗。

造成嬰兒厭奶的原因可大致歸納為兩大類:
1. 病理因素:
任何一個厭奶的寶寶都必須先排除疾病所引起的食慾降低。感冒、發燒、腸胃炎、便秘、鵝口瘡、反覆胃食道逆流造成食道炎、牛奶蛋白過敏等等,或其他身體的不適都可能影響寶寶的胃口。有些寶寶在接受預防注射後的幾天也可能會有哭鬧或食慾降低的情形。

2. 心理性的因素:許多寶寶在四、五個月(有些提早至三個月)大時會開始主觀性的厭惡喝奶,因為此時期的寶寶對外界充滿了好奇心,對從出生就固定的"喝奶"這件事感到無趣,而且喝奶時往往得乖乖躺著,也是這時期的寶寶不喜歡的事。此外,這個階段的寶寶成長不再像新生兒時期那樣迅速,對營養及熱量需求不像之前那麼大,到了父母認為是該吃奶的時刻,寶寶往往根本不覺得餓,勉強乖乖配合吃奶,但ㄧ聽到周圍有些聲響,就會轉移注意力而不願配合吃奶。

這樣的寶寶通常精神活動力都很好,只是食慾差了點。往往在半夢半醒迷迷糊糊的時刻才會乖乖喝奶。
不過多數孩子在持續一段時間後胃口會慢慢恢復。

如何對付厭奶的寶寶?
首先確定寶寶不是病理因素造成的厭奶(此須由兒科醫師評估)。

下列方法可幫助父母照顧此時期的嬰兒。
1. 不要強迫寶寶喝奶。
厭奶期是許多寶貝的過度階段,一般持續的時間從1~2星期,到半年都有可能,大多數孩子一段時間會自然恢復胃口,父母須耐心的陪她度過。強迫灌食會使寶寶對吃奶產生反感,往往會延長厭奶的時間。
讓寶寶決定吃奶的時間,其餘的時間盡量讓寶寶活動,探索這個世界。飢餓是動物自然的生理反應,當身體活動量大時,對食物的需求量也跟著提升。與其耗時間強迫寶寶喝奶,倒不如多與他互動,做些肢體伸展等活動,體能消耗後,寶寶自然會有飢餓的感覺。

2. 營造ㄧ個合適的餵奶環境。
這時期的寶寶很容易受外界一些風吹草動影響而分散吃奶的注意力,所以一個安靜無干擾的餵奶環境是重要的。餵奶之前,避免與寶寶玩得太開心而不願靜下心來喝奶,可以從事一些靜態的活動,如聽音樂、說故事等等;餵奶時室內保持柔和的光照和室溫,避免周圍有電視或其他聲光刺激,讓寶寶可以專心的喝奶。
此外,根據經驗,在寶寶快入睡(半夢半醒間)時通常比較配合喝奶,但須注意避免嗆奶。

3. 適時添加副食品。
避免太早開始給小寶寶接觸成人的飲食,以免寶寶習慣重口味的食物,而提早對"奶"失去興趣。
目前建議,餵食母奶的寶寶,在寶寶滿六個月大時可以開始慢慢添加副食品。若寶寶在六個月之前就出現嚴重的厭奶,可以提早開始添加。ㄧ開始添加副食品時,也要注意保持口味清淡,最好是天然的食材,不要額外添加調味料,同樣不要以逼迫的方式餵食。

若寶寶厭奶的情形持續,影響體重的成長,建議求助小兒科醫師評估是否有其他異常,或需要短期藥物的輔助治療。
 
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